医疗保险提供的免费服务项目
Medicare 资格
联邦老年人医保是一项政府医疗保险计划,最初是从1965 年开始,为符合资格的民众提供的联邦医疗保险。
1. 年龄或特殊情况:
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年龄:65岁或以上的个人。
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残疾:65 岁以下,但患有某些残疾的人,领取社会残疾保障金 (SSDI) 福利超过24个月。
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末期肾病 (ESRD) :无论年龄大小,如果被诊断患有 ESRD,需要定期透析或进行肾移植的人。
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肌萎缩侧索硬化症 (ALS) :被诊断患有 ALS 的人在开始领取 SSDI 福利后即可享受医疗保险。
2. 公民身份/居住权:
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必须是美国公民或永久合法居民(绿卡持有者),并且在申请Medicare之前已在美国连续居住至少五年。
联邦医疗保险的不同部分
Medicare 包括几个部分,每个部分涵盖医疗保健的不同方面。下面是每个部分涵盖内容的简要概述:
Part A(住院保险):
涵盖住院费用、专业机构护理、临终关怀以及一些家庭保健费用。
Part B(医疗保险):
涵盖医生服务、门诊护理、医疗用品和预防服务。
Part C(联邦医疗保险优势计划):
Part C 是由 Medicare 批准的私营公司提供的替代方案。它集成 A 部分和 B 部分涵盖的所有福利和服务,通常还会包括处方药保险(Part D),并提供视力、听力和牙科等额外福利。
Part D(处方药保险):
帮助支付处方药费用,包括许多注射剂和疫苗。
什么时候可以加入联邦医疗保险
Medicare 只能在特定的注册期内申请。
Initial Enrollment Period (IEP):
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IEP 共 7 个月。您第 65 岁出生月份之前 3 个月(包括您的出生月份)以及之后 3 个月。
General Enrollment Period (GEP)::
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错过 IEP 申请 Medicare 的人,可以在每年 1 月 1 日至 3 月 31 日期间申请。
Special Enrollment Period (SEP):
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如果您或您的配偶正在工作并且有公司的团体医疗保险,那么你们随时可以申请,或者退休后 8 个月内均可随时投保,不会受到罚款。
配偶、离婚和丧偶
如果您自己没有获得足够的工作积分,联邦医疗保险允许根据您的配偶、前配偶或已故配偶的工作经历来确定资格:
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配偶 Spouse:如果您年满 65 岁,您的配偶有 40 个工作积分,而且您与配偶结婚一年以上,那么您有资格获得免费的 Part A。
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离婚配偶 Divorced Spouse:如果您离婚后没有再婚,年满 65 岁,并且与前配偶结婚至少 10 年,那么您可以根据前配偶的积分获得免费的 Part A。
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幸存配偶 Survivor Spouse:如果您 65 岁以上,丧偶,与已故配偶结婚至少 9 个月,并且在 60 岁之前没有再婚,那么您有资格获得免费的 Part A。
Medicare Advantage (Part C)
vs. Medigap
比较 Medicare Advantage 和 Medigap 各自的优缺点,确定哪种保险最适合您的需求:
联邦医疗保险优势计划 Medicare Advantage(Part C):
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联邦医疗保险优势计划 (MA) 捆绑了 Part A、B 和 D,由私营保险公司管理。
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优势计划通常集成了视力、牙科和助听器等额外福利。
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但是通常有固定的医生和医院网络限制。
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MA 优势计划通常保费较低,甚至可能是 “0” 保费。
Medigap(补充计划):
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Medigap 计划涵盖原始 Medicare 不支付的额外费用,例如共付额、共同保险和免赔额。这些计划也是由私营保险公司提供。
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Medigap 允许您使用任何接受 Medicare 的医生,所以灵活性非常强。
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但是,Medigap 的保费通常比 MA 优势计划更高。
新移民的医疗保险
对于新移民,特别是老年人,符合联邦医疗保险的资格需要满足特定的居住和工作经历的要求。
一般来说,你必须是合法永久居民或美国公民,并在美国连续居住至少五年以上。
此外,要获得免费 Part A(住院保险),您或您的配偶需要积累至少 40 个工作积分,相当于 10 年的工作经历。
提前了解并规划非常重要,因为如果没有免费的 Part A,保费是非常贵的。